W_7.pdf

(493 KB) Pobierz
Zakażenia układu moczowego u dzieci często
sygnalizują nieprawidłowości dotyczące układu
moczowo-płciowego.
Mogą prowadzić do powstawania blizn w
nerkach a w następstwie rozwoju nadciśnienia
tętniczego nerkopochodnego a nawet
przewlekłej choroby nerek.
Problemy z rozpoznawaniem ZUM u małych
dzieci są związane z niecharakterystyczną
symptomatologią oraz koniecznością inwazyjnej
diagnostyki (cewnikowanie pęcherza
moczowego).
Zakażenie układu moczowego (ZUM) -
definicja
Zakażenia odcinka dróg moczowych
Zapalenie cewki moczowej
Zapalenie pęcherza moczowego
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek (OOZN)
Klasyfikacja:
Zakażenie górnych dróg moczowych
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek -
gorączka, bakteriuria znamienna, objawy
ogólne
Zakażenie dolnych dróg moczowych
Cewki moczowej/ Pęcherza moczowego -
objawy dyzuryczne, brak goraczki lub stan
podgoraczkowy, bez objawów ogólnych
Wniknięcie bakterii
Droga wstępujaca - 95%
Krwiopochodna
Limfatyczna
Droga wstępujaca przez cewkę
moczową
Płęć męska - dłuższa cewka moczowa,
substancje produkowane przez gruczoł
krokowy
Płęć żeńska - krótsza cewka moczowa,
kolonizacja bakterii
Ryzyko infekcji większe w przypadku
zwężeń, obecności ciała obcego
Wiek<1 r.ż.
Płęć żeńska
Nieobrzezani
chłopcy
Zaparcia
Zaburzenia mikcji
Nieodpowiednie
stosowanie
pieluszek
Wady układu
moczowo-
płciowego
Kolonizacja
wirulentną E. Coli
Zwykle infekcja drogą wstępujacą
Krótka cewka moczowa u dziewczynek i
niemowląt również płci męskiej
Brudzenie kałem
Turbulentny przepływ moczu
Zaburzenia mikcji
Wykorzystywanie seksualne/ masturbacja
Najczęstsze patogeny: E. coli, Enterococcus,
Proteus.
Staphylococcus saprophyticus - częsty u
dorastających dziewcząt.
Droga krwiopochodna - rzadko z wyjątkiem:
Noworodki (GBS, E. coli, Listeria)
Choroby przewodu pokarmowego z
zapaleniem otrzewnej i posocznicą
Ciężkie choroby z niewydolnością
wielonarzadową
Obecność cewnika
U niemowląt płci żeńskiej
w przebiegu pieluszkowego
zapalenia skóry
W okresie
przedszkolnych i
szkolnym - dziewczynki
jako “niespecyficzne”
zapalenie sromu i
pochwy
kąpiele z “bąbelkami”
Nylonowe majtki
(spodenki do jazdy na
rowerze, stroje
kąpielowe)
Niewystarczająca/niepra
widłowa higiena intymna
Używanie zasypek,
pudrów, drażniących
środków do mycia
U dorastających
dziewcząt i chłopców
Dysuria
Niecheć do oddawania moczu
Dyskomfort w okolicy krocza,
zaczerwienienie
Może być związane z podraznieniem
pochwy u dziewczynek
U starszych chłopców wydzielina z cewki
moczowej
Zgłoś jeśli naruszono regulamin