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NOTATKA ZE ZDARZENIA WYPADKOWEGO W PRZEDSZKOLU

NOTATKA ZE ZDARZENIA WYPADKOWEGO W PRZEDSZKOLU

 

 

Imię i nazwisko dziecka ......................................................................................................

Data i miejsce urodzenia......................................................................................................

Adres zamieszkania..............................................................................................................

Grupa w przedszkolu............................................................................................................

Imię i nazwisko nauczyciela.................................................................................................

Data, godzina i miejsce zdarzenia.........................................................................................

 

Opis zdarzenia.......................................................................................................................

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        (podpis nauczyciela)                                                                     (podpis rodzica)

 

 

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        (podpis świadka)                                                               

 

 

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