Psychoza u adolescentów
Agata Grysiak, 324724
Ø Zgodnie z definicją WHO psychoza jest to zaburzenie psychiczne w poważnym stopniu ograniczające wgląd, zdolność radzenia sobie ze zwykłymi wymaganiami życia lub utrzymania właściwego kontaktu z rzeczywistością. W psychozach mamy do czynienia z jakościowymi zaburzeniami psychicznymi: jakościowymi zaburzeniami osobowości, świadomości, myślenia, spostrzegania, życia uczuciowego i inne.
Ø F20-F29 Schizofrenia, zaburzenia schizotypowe i urojeniowe
à F23 Ostre i przemijające zaburzenia psychotyczne
w (Heterogenna grupa zaburzeń charakteryzujących się ostrym występowaniem takich objawów psychotycznych jak urojenia, omamy i inne zaburzenia postrzegania, a także znaczną dezorganizacją dotychczasowego zachowania. Ostry początek definiowany jest jako rozwój (pod postacią crescendo) wyraźnie nieprawidłowego obrazu klinicznego w czasie około dwóch tygodni lub krótszym. W zaburzeniu tym nie mogą występować dowody na uwarunkowania organiczne. Zagubienie i zakłopotanie są częste, lecz dezorientacja co do czasu, miejsca i osoby nie jest na tyle uporczywa ani głęboka, aby możliwe było rozpoznanie organicznie uwarunkowanych zaburzeń świadomości (F05.-). Całkowity powrót do zdrowia następuje zwykle w ciągu kilku miesięcy, często w ciągu kilku tygodni lub nawet dni. Jeżeli zaburzenia utrzymują się dłużej, wówczas zwykle konieczna jest zmiana zaklasyfikowania. Zaburzenie to może, lecz nie musi wiązać się z ostrym stresem, określanym na ogół jako silnie traumatyzujące wydarzenia, które miały miejsce jeden do dwóch tygodni przed wystąpieniem zaburzeń.)
à F23.0 Ostre wielopostaciowe zaburzenie psychotyczne bez objawów schizofrenii
à F23.1 Ostre wielopostaciowe zaburzenie psychotyczne z objawami schizofrenii
w Obejmuje:
ñ Bouffée délirante z objawami schizofrenii
ñ Psychoza cykloidalna z objawami schizofrenii
à F23.2 Ostre zaburzenie psychotyczne podobne do schizofrenii
ñ Krótkotrwała psychoza podobna do schizofrenii
ñ Krótkotrwałe zaburzenie podobne do schizofrenii
ñ Oneirofrenia
ñ Reakcja schizofreniczna
ñ Schizofrenia ostra (niezróżnicowana)
à F23.3 Inne ostre zaburzenie psychotyczne z przewagą urojeń
à F23.8 Inne ostre i przemijające zaburzenia psychotyczne
à F23.9 Ostre i przemijające zaburzenia psychotyczne, nieokreślone
Ø W okresie dojrzewania objawy schizofrenii zaczynają przypominać obraz choroby obserwowany u dorosłych.
Ø U dzieci do 6. rż. nie występują urojenia, ponieważ ich procesy myślowe nie są jeszcze na tyle dojrzałe.
Ø Rodzice i opiekunowie mogą jednak zaobserwować nieprawidłowości w postrzeganiu i przeżywaniu rzeczywistości, np.
à niejasne poczucie, „że coś się we mnie zmieniło, ale nie wiem co”
à przeważa zainteresowanie swoimi pragnieniami, lękami, którymi dzieckonie dzieli się z innymi
à identyfikowanie się z przedmiotami, zwierzętami, innymi osobami (dziecko uważa, że jest tym przedmiotem, zwierzęciem, osobą)
à niespójność reakcji emocjonalnej (np. szczery śmiech, gdy wydarzyło się coś smutnego), wybujała emocjonalność, nietakt, bezczelność, drażliwość, przesadna krnąbrność, czy błazeństwo
à ruchy czy mimika twarzy sprawiają wrażenie fałszywej, wymuszonej pozy czy przesady
à nieodróżnianie fantazji i snów od rzeczywistości (warto pamiętać, że taką zdolność posiadają już zdrowe trzylatki), im dziecko jest młodsze, tym fantazje są bardziej ujawniane
à zobojętnienie i utrata związków uczuciowych z najbliższymi
Wszystkie te objawy nasilają się z wiekiem. W okresie adolescencji obserwuje się dodatkowo:
Ø alienację, nieśmiałość, małomówność
Ø brak zaufania, wycofanie
Ø wrogość, zachowania agresywne
Ø trudności z nawiązywaniem i podtrzymywaniem przyjaźni oraz związków rówieśniczych
Ø stałą czujność, poddenerwowanie
Ø myślenie magiczne, gromadzenie talizmanów, rytuały 'na szczęście'
Ø urojenia wielkościowe (“nic mi się nie stanie, jestem nieśmiertelny”)
Ø brak krytycyzmu wobec swojego zachowania i myśli
Ø urojenia zmysłowe (głosy, zapachy, dźwięki)
Ø zaburzenia mowy (stereotypizacja, metaforyzacji, mowa sztuczna, teatralna)
Ø ekscentryczność w zachowaniu i wyglądzie
Ø urojenia ksobne
Nisa