NF-1-Z Załącznik do informacji - INF-1.doc

NF–1–Z

Podstawa prawna:

Art. 21 ust. 2f ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnieniu osób niepełnosprawnych zwanej dalej „ustawą”.

Składający:

Pracodawca, o którym mowa w art. 21 ust. 2, 2a, 2b lub 2e ustawy.

Termin składania1:

Do 20 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym zaistniały okoliczności powodujące zwolnienie
z wpłat.

Adresat:

Zarząd Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych                                                             Al. Jana Pawła II 13, 00-828 Warszawa, tel. (0 22) 620-03-51.

A. Dane ewidencyjne pracodawcy

2. REGON

9 pierwszych cyfr

3. NIP

bez separatorów

4. PKD

5. Pełna nazwa pracodawcy

6. Województwo

7. Powiat

8. Gmina

9. Miejscowość

10. Kod pocztowy

11. Poczta

12. Ulica

13. Nr domu

14. Nr lokalu

15. Telefon 2

16. Faks 2

17. E-mail

A.2. Adres do korespondencji

Wypełnia pracodawca mający inny adres korespondencyjny niż adres wykazany w bloku A.1

18. Kod pocztowy

19. Miejscowość

20. Ulica

21. Nr domu

22. Nr lokalu

23. Telefon 2

24. Faks 2

25. E-mail