DEK-Z Deklaracja identyfikacyjna wpłat na Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych.doc

DEK – Z

Deklaracja identyfikacyjna pracodawców zobowiązanych do wpłat na Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

Podstawa prawna:

Art. 49 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o  rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych.

Składający:

Pracodawca, o którym mowa w art. 21 ust. 1, 2a, 2b i 2g, art. 23, art. 31 ust. 3 pkt 1 lit. a.

Termin składania:

Do dnia 20 miesiąca następującego po miesiącu, w którym zaistniały okoliczności powodujące powstanie obowiązku wpłat.

Adresat:

Zarząd Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych                                                             Al. Jana Pawła II 13, 00-828 Warszawa, tel. (0-22) 620-03-51.

A. Dane ewidencyjne pracodawcy

A1. Nazwa i adres pracodawcy

2. REGON

14 pierwszych cyfr z separatorem

3. NIP

bez separatorów

4. PKD

5. Pełna nazwa pracodawcy

6. Województwo

7. Powiat

8. Gmina

9. Miejscowość

10. Kod pocztowy

11. Poczta

12. Ulica

13. Nr domu

14. Nr lokalu

15. Telefon1

16. Faks1

17. E-mail

A2. Adres do korespondencji

Wypełnia pracodawca mający inny adres korespondencyjny niż adres wykazany w bloku A.1.

18. Kod pocztowy

19. Miejscowość

20. Ulica

21. Nr domu

22. Nr lokalu