RZ-W

UZUPEŁNIENIE DANYCH
O WNIOSKODAWCY

1. Sygnatura akt (wypełnia sąd)

2. Numer pozycji rejestru

.NsRejZa.

/

/

A. Dane kolejnego wnioskodawcy

1.1. Numer kolejnego wnioskodawcy

1.2. Nazwa / Nazwisko, Imię (Imiona)

Miejsce zamieszkania / Siedziba (adres)

1.3. Kraj

1.4. Miejscowość

1.5. Poczta

1.6. Ulica

1.7. Nr domu

1.8. Nr lokalu

1.9. Kod pocztowy

Adres dla doręczeń lub dane i adres pełnomocnika.

1.10. Imię i nazwisko (nazwa) pełnomocnika

1.11. Ulica

1.12. Nr domu

1.13. Nr lokalu

1.14. Miejscowość

1.15. Poczta

1.16. Kod pocztowy

B. Dane kolejnego wnioskodawcy

1.1. Numer kolejnego wnioskodawcy

1.2. Nazwa / Nazwisko, Imię (Imiona)

Miejsce zamieszkania / Siedziba (adres)

1.3. Kraj

1.4. Miejscowość

1.5. Poczta

1.6. Ulica

1.7. Nr domu

1.8. Nr lokalu

1.9. Kod pocztowy

Adres dla doręczeń lub dane i adres pełnomocnika.

1.10. Imię i nazwisko (nazwa) pełnomocnika

1.11. Ulica

1.12. Nr domu

1.13. Nr lokalu

1.14. Miejscowość

1.15. Poczta

1.16. Kod pocztowy

C. Dane kolejnego wnioskodawcy

1.1. Numer kolejnego wnioskodawcy

1.2. Nazwa / Nazwisko, Imię (Imiona)

Miejsce zamieszkania / Siedziba (adres)

1.3. Kraj

1.4. Miejscowość

1.5. Poczta

1.6. Ulica

1.7. Nr domu

1.8. Nr lokalu

1.9. Kod pocztowy